.png)
Program
Opieka Koordynowana
Opieka koordynowana to model opieki zdrowotnej, w którym lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ) współpracuje z zespołem specjalistów (np. kardiologiem, diabetologiem, pulmonologiem), aby zapewnić pacjentowi kompleksową i zindywidualizowaną opiekę.
Jej celem jest poprawa organizacji leczenia, skrócenie ścieżki diagnostycznej, a także monitorowanie stanu zdrowia pacjenta poprzez tworzenie indywidualnego planu leczenia. Pacjentem opiekuje się koordynator, który jest łącznikiem między pacjentem a lekarzami.
Kogo obejmuje i na czym polega Opieka Koordynowana?
Dotyczy pacjentów:
-
chorych przewlekle
-
leczonych w placówkach POZ.
W ramach opieki koordynowanej lekarz podstawowej opieki zdrowotnej współpracuje z lekarzami specjalistami, pielęgniarką POZ i dietetykiem. Zajmuje się profilaktyką, diagnozowaniem, leczeniem i edukacją pacjenta na temat wybranych chorób z dziedziny:
-
kardiologii
-
diabetologii
-
endokrynologii
-
pulmonologii
-
nefrologii.
Co znaczy Indywidualny Plan Opieki Medycznej
Realizacja świadczeń w opiece koordynowanej odbywa się na postawie działania w tzw. Indywidualnym Planie Opieki Medycznej, który lekarz POZ ustala razem z pacjentem.
Twój lekarz pierwszego kontaktu:
-
przeprowadzi z Tobą pogłębiony wywiad,
-
zbada Cię,
-
przeanalizuje wyniki Twoich badań diagnostycznych,
-
oceni aktualny stan Twojego zdrowia,
-
ustali z Tobą indywidualny plan działania – dalsze etapy postępowania,
-
przekaże Ci plan do realizacji – będziesz go miał również w formie elektronicznej w swoim Internetowym Koncie Pacjenta.
Kim jest koordynator?
Nad sprawną realizacją różnorodnych świadczeń zdrowotnych czuwa koordynator.
Do zadań koordynatora należy m.in.:
-
ustalanie terminów badań, wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza POZ oraz porad edukacyjnych i dietetycznych
-
przekazywanie informacji o kolejnych etapach terapii
-
dbanie o przepływ informacji pomiędzy wszystkimi realizatorami świadczeń zdrowotnych.
Lepsza dostępność do świadczeń
Rozwiązania wprowadzone do podstawowej opieki zdrowotnej dzięki opiece koordynowanej poprawiają jakość opieki i dostępność do świadczeń zdrowotnych.
Między innymi:
-
rozszerzają listę badań diagnostycznych realizowanych przez lekarza POZ
-
umożliwiają szybszy dostęp do opieki specjalistycznej
-
pozwalają podjąć działania edukacyjne – dowiesz się więcej o swoim zdrowiu, zagrożeniach i profilaktyce
-
aktywizują pacjenta – będziesz mógł podjąć działania zgodnie z ustalonym planem.